ПОЛЕЗЕН БАЛАНС

В стомашно-чревния тракт живеят стотици видовe бактерии – сложна екосистема, която подпомага храносмилането и поддържа чревното здраве.1 Смята се, че до 70% от имунната система е свързана със стомашно-чревния тракт и проучванията показват, че колкото е по-голям броят и разнообразието от чревни микроорганизми, толкова човек е по-здрав.2,3

Поддържането на чревния баланс е важно и нарушаването му може да окаже съществено влияние върху човешкото здраве.4 Затова не е учудващо, че много сходни стомашно-чревни заболявания са свързани с нарушение на микробната екосистема в стомашно-чревния тракт.4-6

 

Синдром на раздразненото черво

Едно от най-често диагностицираните стомашно-чревни заболявания в света е синдромът на раздразненото черво (СРЧ) - заболяване, от което страдат между 7-21% от всички хора.7 Хората със СРЧ често изпитват периодично стомашни болки, придружени от диария, запек и подуване на корема – всички тези симптоми оказват силно неблагоприятно влияние върху ежедневния живот.8 Тежестта на симптомите може да се променя във времето, което създава неприятна непредсказуемост и понижава качеството на живот и работоспособността.7

Основните причини за СРЧ все още не са напълно изяснени и от години изненадват лекарите.9 Разглеждани са много възможни причинители на заболяването, включително външни причини, като стрес, непоносимост към храна, лечение с антибиотици, индивидуални особености на пациента, например променено възприятие за болка, повишена чревна пропускливост или активиране на чревната имунна система.7 Наскоро получени данни добавиха още възможни причини към гореизброените, като се стигна до заключение, че нарушеният баланс на чревния микробиом трябва да се отчита като възможна причина за СРЧ.10

 

Повлияване на симптомите на СРЧ

Възможността за повлияване на симптомите на СРЧ с пробиотици - добавки, предназначени да възстановят естествения баланс на чревните бактерии – произтича от вероятната взаимовръзка между чревния микробиом и СРЧ. Въпреки че ползите може да варират според вида на бактериите, които се използват е установено, че пробиотиците (преди всичко бифидобактериите и лактобацилите, съдържащи се в пробиотичните добавки като BB-12® и LA-5® 11,12 - но също и други видове бактерии) са ефективни за намаляване на симптомите на СРЧ.13

Освен пробиотиците, други начини за повлияване на симптомите на заболяването включват физическа активност, добавки с фибри, слабителни средства и други лекарства като антиспазматични средства, които помагат при стомашни спазми.7

 

Запек

Наскоро проведени проучвания също изследват възможната връзка между промените в чревната микробиота и симптомите на запек.14

Запекът е оплакване, което общопрактикуващите лекари често наблюдават при своите пациенти. Около 17% от възрастните в Европа страдат от запек, който се наблюдава по-често при жените отколкото при мъжете.15 Терминът «запек» всъщност включва разнообразие от симптоми, но обикновено се определя като «напъване; твърди изпражнения или изпражнения като бучки; усещане за непълно изхождане; усещане за запушване в аноректалната област; по-малко от три спонтанни изхождания седмично».16

Запекът може бъде противоречиво състояние – възможно е да се чувствате здрави и да няма видима или установена причина за това нарушение.14 Това състояние може да предизвика изключителен дискомфорт и да окаже влияние върху качеството на живот.

 

Промяна в начина на живот

Първата стъпка при лечение на запека е да се обърне внимание на начина на живот.17 Препоръчителни полезни съвети при възрастни:17

  • Увеличаване на дневния прием на фибри и храни, като пресни плодове, зеленчуци, зърнени храни и храни, увеличаващи обема на изпражненията, например трици
  • Избягване на дехидратация чрез прием на много вода
  • Редовна физическа активност - дори ходенето пеша може да бъде от полза
  • Проверете дали някои от лекарствата, които приемате, предизвикват запек като нежелана реакция.

 

Възможности за лечение

Ако с тези промени в начина на живот не се постигне облекчаване на запека, следващата стъпка обикновено е прибягване до слабителни средства.17 На пациентите обикновено се предлага последователност от различни слабителни средства, но с тях не винаги постига достатъчно облекчение на симптомите.14

 

Пробиотици при запек

Стомашно-чревният тракт е богата и разнообразна екосистема с деликатен баланс.1 Установено е, че при хората със запек се наблюдава различен състав на чревната микробиота, като това е възможно да е причина за запека или последствие от него.18 Нарушаването на чревния баланс може да окаже значително влияние върху здравето.4-6 Но ако правим подходящи промени в начина си на живот и приемаме пробиотици е възможно да разполагаме с правилните средства за коригиране на тези нарушения и възстановяване на баланса на организма.7,13,14,17,20

 


1 Lloyd-Price J, et al. Genome Med 2016;8:51.
2 Vighi G, et al. Clin and Exper Immunol 2008;53:3-6.
3 Hollister EB, et al. Gastroenterology 2014;146;1449-1458.
4 Round JL, et al. Nat Rev Immunol 2019;9:313-323.
5 NHS choices. Probiotics: Overview. Available at: http://www.nhs.uk/Conditions/probiotics/Pages/Introduction.aspx. Last accessed September 2017.
6 Schmulson M and Chang L. Aliment Pharmacol Ther 2011;33:1071-1086.
7 Chey WD et al. JAMA 2015;313:949-958.
8 NHS Choices. Irritable bowel syndrome (IBS) – symptoms: Overview. Available at: http://www.nhs.uk/Conditions/Irritable-bowel-syndrome/Pages/Symptoms.aspx. Last accessed September 2017.
9 Maxwell PR, et al. Lancet 1997;350:1691- 1695.
10 Simrén M et al. Gut 2012;62:159-176.
11 Bifidobacterium (BB-12®). CHR Hansen. Available at: http://www.chr-hansen.com/en/probiotic-supplements-and-infant-formula/cards/product-cards/bifidobacterium-animalis-subsp-lactis-bb-12. Last accessed September 2017.
12 Lactobacillus acidophilus (LA-5®). CHR Hansen. Available at: http://www.chr-hansen.com/en/probiotic-supplements-and-infant-formula/cards/product-cards/lactobacillus-acidophilus-la-5. Last accessed September 2017.
13 Distrutti E et al. World J Gastroenterol 2016;22:2219-2241.
14 Dimidi E. Am J Clin Nutr 2014;100:1075-1084.
15 International Longevity Centre UK (ILC-UK). The burden of constipation in our ageing population: Working towards better solutions. Available at: http://www.burdenofconstipation.com/wp-content/uploads/2013/09/Constipation-Report.pdf. Last accessed September 2017.
16 Simrén M et al. Curr Gastroenterol Rep 2017;19:15.
17 NHS Choices. Constipation – treatment: Overview. Available at: http://www.nhs.uk/Conditions/Constipation/Pages/Treatment.aspx. Last accessed September 2017.
18 Choi CH and Chang SK. J Neurogastroenterol Motil 2015;21:111-120.
19 Dimidi E et al. Adv Nutr 2017;8:484-494.
20 Eskesen D et al. Br J Nutr 2015;114:1638-1646.

BG1908716733/09-AUG-2019