Пробиотиците в предпазването от антибиотик-асоциирана диария (ААД)

Пробиотиците в предпазването от антибиотик-асоциирана диария (ААД)

Думата пробиотик произлиза от гръцки и буквално означава "за живота". От друга страна, думата антибиотик се превежда като "срещу живота".1  Ето защо наличието на пресечни точки между пробиотиците и антибиотиците не е изненадващо. 

 Антибиотиците могат да спасят живота Ви, когато сте заразени с вредни бактерии, и следва да бъдат приемани по предписание на лекар. Но едни от най-често срещаните странични ефекти от приема на антибиотици са диария и гадене. Това е така, защото антибиотиците са предназначени да убият патогенните бактерии, които биха могли да причинят заболяване. Въпреки това, в същото време, те  могат да унищожат някои от полезните бактерии в храносмилателната система, нарушавайки баланса на чревната микрофлора, позволявайки на вредните микроби да се размножават.2,3 Между 5 и 35% от хората, приемащи антибиотици, страдат от ААД.4 Нещо повече, ако антибиотиците са приемани в продължение на повече от три дни, рискът от ААД се удвоява.4

 

Възстановяване на баланса

Пробиотиците могат да спомогнат за нормализиране на чревната микрофлора, възвръщайки здравословния баланс между "полезни" и "вредни" бактерии.1,3 Пробиотичните бактерии могат да Ви предпазят по различни начини. Например, могат да си взаимодействат и подкрепят слузната бариера в червата, която Ви предпазва от инфекция.5 Също така, биха могли да се конкурират с патогенните организми и да ги лишат от жизненоважни хранителни вещества,6 спирайки разпространението им.

 

ААД при възрастни

Анализът на множество клинични проучвания, обхващащи общо 11,811 участници показа, че приемът на пробиотик намалява риска от получаване на ААД с 42% в сравнение с приема на плацебо.7 Друго наблюдение показва, че приемането на пробиотици за диария, асоциирана с бактерията Clostridium difficile – остра разновидност на ААД,8 може да намали риска от нея с 66%.9 

ААД при малки деца

ААД не е често срещана при децата, както е при възрастните, въпреки че рискът е налице. Приблизително 11% от децата, приемащи антибиотици, страдат от разстройство, въпреки че за деца под две години това число се увеличава до 18%.10  

Съставът на чревната микрофлора при децата се различава от този при възрастните. Приблизително 90% от бактериите в червата на малко дете са от типа бифидобактерии. За сравнение при възрастен количеството възлиза на 5%.11 Следователно, когато избирате пробиотик за своите деца, е добре да изберете такъв, който включва бифидобактерии. Скорошен обзор на 16 проучвания, с общо участие на 3,432 деца, показва, че пробиотиците имат ефект в предотвратяването на ААД при деца.2

Взимането на предпазни мерки е важно, тъй като ААД може да доведе до преждевременно спиране на антибиотичната терапия. Също така може да се наложи детето да пропусне дни от училище или детска градина, а родителите - работни дни.12                                                   



1 Jungersen M, et al. Microorg. 2014;(2):92-110
2 Mayo Clinic. ‘Antibiotic-associated diarrhea.’ Available at: www.mayoclinic.org/diseases-conditions/antibiotic-
associated-diarrhea/basics/causes/con-20023556. Accessed June 2016
3 Johnston B, et al. Coch Database of Syst Rev. 2011:11; Art. No.: CD004827. DOI: 10.1002/14651858.CD004827.pub3
4 McFarland LV. Fut Microbiol 2008;3(5):563-78  
5 Conlon M & Bird A. Nutrients. 2015:7;17-44
6 Travers A, et al. J Parasitology Res. 2011; Art.ID 610769. doi:10.1155/2011/610769
7 Hempel S, et alJAMA. 2012;307:1959-1969
8 Hickson M. Therap Adv Gastroenterol. 2011;4(3):185–197
9 Johnston B, et al. Ann Intern Med. 2012;157(12):878-888
10 Surawicz CM. J Pediatric Gastroenterol Nutr. 2003:37;2-3
11 Rogelj I. Zbornik s kakovostjo do učinkovitosti. Lek, 2014
12 Fox MJ, et al. BMJ Open. 2015:5;e006474 doi:10.1136/bmjopen-2014-006474